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Temas y recomendaciones por etapa del desarrollo

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El cuidado de los dientes

La salud bucal está relacionada con una nutrición adecuada, por lo que, junto con una formación de buenos hábitos alimentarios desde el comienzo de la vida, se debe promover la formación de buenos hábitos de higiene bucal y prevenir conductas nocivas repetitivas, a fin de evitar la aparición de caries dentales y malformaciones de la dentición.

La higiene bucal es un componente estratégico muy importante en la salud para prevenir las enfermedades más comunes en la boca. Por ello, enseñando a niños y niñas buenos hábitos de limpieza, les proporcionamos beneficios para toda la vida.

La familia tiene un rol fundamental en el desarrollo de los hábitos alimentarios en los niños y niñas, a través de la educación que pueda entregar como a través del modelo de alimentación, es decir qué compran, cómo cocinan y cómo comen.

La salud bucal es parte de la salud general, por lo que influye en el bienestar físico, se relaciona con la autoestima, la comunicación y las relaciones sociales. Por esta razón, es importante cuidarla desde los primeros años de vida creando en los niños y niñas buenos hábitos.

Para cuidar la salud bucal y prevenir la formación de caries, la inflamación de las encías que se llama gingivitis y las anomalías en los dientes y huesos que soportan los dientes, debemos enseñar a los niños; buenos hábitos de higiene bucal, buenos hábitos de alimentación y evitar algunos hábitos nocivos como chuparse el dedo o comerse la uñas.

El objetivo de la higiene bucal es remover la placa bacteriana que se está formando permanentemente sobre los dientes y encías, de modo de impedir que las bacterias dañinas produzcan ácidos que destruyen las capas externas de los dientes e inflamen las encías.

Para que la higiene bucal sea efectiva en eliminar la placa bacteriana, esta debe ser bien realizada, lo que para una guagua o un niño o niña pequeño es muy difícil, puesto que la capacidad de realizar los movimientos adecuados de sus manos la va adquiriendo con los años, por lo que somos los adultos quienes debemos realizarle su higiene.

La lactancia materna es indispensable para el buen crecimiento de las estructuras de la boca puesto que estimula actividad de llactancia (21)os músculos de la cara lo que favorece la buena formación y crecimiento de los huesos que sostienen los dientes.

Se recomienda y promueve la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de vida y complementada hasta al menos los 2 años o más, respetando los deseos de la madre y del niño o niña.

 

A partir de los 6 meses de edad se recomienda mantener la lactancia materna pero incorporar la alimentación complementaria.

Desde el inicio de ésta, debe evitarse el consumo de azúcares, esto incluye adicionar azúcar a los alimentos o a los líquidos como jugos de fruta o leche, y evitar los alimentos que vienen fabricados con azúcar así como los jugos y/o bebidas gaseosas, entre y con las comidas, puesto que aumentan la posibilidad de formación de caries.

Se recomienda consumir agua potable, pues contiene flúor que ayuda a prevenir las caries.

A partir de año, el niño o niña ya puede masticar alimentos blandos y acepta sabores más definidos, agregue paulatinamente alimentos picados.

Se recomienda consumir agua potable, pues contiene flúor que ayuda a prevenir las caries.alimentacion02

Especial cuidado se debe tener con el consumo de medicamentos azucarados, jarabes, vitaminas, antibióticos etc., es preferible una opción que no contenga azúcar o de lo contrario  limpiar o enjuagar la boca y/o cepillar los dientes del niño o niña posterior a su ingesta.

En resumen, una alimentación saludable, alta en frutas y verduras, consumo frecuente de agua potable, bajo consumo de grasas, sodio y azúcar (evitar comer golosinas y comida chatarra), permite cuidar la salud bucal. Evitar el consumo de azúcar permite que no se formen los ácidos que destruyen los dientes e inflaman encías.

Los dientes primarios, temporales o de leche, empiezan a salir aproximadamente a los 6 meses de edad, no se preocupe si se atrasan o adelantan un poco, esto es normal. El total de dientes temporales son 20 (10 superiores y 10 inferiores), terminan de aparecer a los 3 años aproximadamente. Generalmente erupcionan primero los dientes centrales inferiores y luego los superiores.

Para aliviar las molestias de la erupción de los dientes puede utilizar mordedores con gel frío.

Los dientes temporales son tan importantes como los dientes permanentes, por lo que deben cuidarlos mucho, pues sirven para masticar los alimentos, para aprender a hablar ya que participan en la formación de los sonidos, y también son muy importantes para mantener el espacio para los dientes definitivos.

arcadas dentarias con dientes temporales

Cuando aún no aparecen los dientes, los padres o la persona encargada del cuidado del bebé, deben limpiar la boca del niño o niña al menos 2 veces al día especialmente antes de acostarlo(a), con las manos limpias y un pañal de tela o gasa húmeda enrollado en el dedo índice, debe limpiar las encías y las mucosas gasade la boca.

Con la erupción del primer diente comience a usar cepillo y pasta de dientes, el cepillo debe ser de cabeza pequeña y filamentos suaves, la pasta debe tener una concentración de entre 1000 y 1500 ppm de flúor (Mirar el envase)PASTA y la cantidad de pasta que se recomienda usar desde la salida del primer diente hasta aproximadamente los 2 años, es muy poca, sólo pintando la punta del cepillo tal como se muestra en la foto.

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Debe cepillar al menos 2 veces al día especialmente antes de acostar al niño o niña, luego del cepillado no se debe realizar enjuague de la boca. Recuerde que el uso del cepillo es personal y no se presta.

La forma de utilizar el cepillo es realizando movimientos circulares.

Antes del primer año, los niños y niñas recién están comenzando a alimentarse con papillas, por lo que los residuos son escasos. Sin embargo, lo que se pretende, es incorporar este hábito tempranamente en la vida del niño o niña, de modo que a futuro, le sea tan habitual realizarlo como peinarse o lavarse las manos.

 

Debe cepillar los dientes del niño o niña al menos 2 veces al día especialmente antes de acostarlo(a), utilizando un cepillo de dientes de cabeza pequeña y filamentos suaves, y pasta de dientes con una concentración de entre 1000 y 1500 ppm de flúor (mirar el envase), la cantidad de pasta que se recomienda a ésta edad es muy poca, sólo pintando la punta del cepillo tal como se muestra en la foto.

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Recuerde que el uso del cepillo es personal y no se presta.

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El cepillo debe cambiarse cuando las cerdas se ponen chasconas (aproximadamente cada 3 a 6 meses).

El cepillado debe ser realizado por un adulto. A medida que va creciendo se le puede pasar el cepillo al niño o niña para que por imitación se lo vaya llevando a la boca. Además la pasta debe ser dosificada por adulto y luego de realizado el cepillado el niño o niña debe escupir los restos de pasta que quedan en la boca pero no enjuagarse para permitir que el flúor de la pasta ayude a prevenir las caries.

El cepillado de dientes es una expresión de cuidado y cariño y es un momento que favorece el encuentro entre padres o cuidador con su hijo o hija.

La forma de realizar el cepillado es:

1.- Con los dientes juntos, cepillarlos todos en círculos como ruedas de bicicleta.

2.- Cepillar las muelitas, en las caras que se mastica, con movimientos de arrastre de atrás hacia adelante.

3.- También se debe cepillar la lengua

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Durante los primeros años de vida, los dientes de leche se encuentran en estrecha relación con los dientes permanentes que se están formando dentro del hueso. Un traumatismo en los dientes de leche puede afectar a los dientes permanentes en formación, los que podrían erupcionar con defectos que van desde manchas blanquecinas hasta la deformación de la corona, dependiendo de la intensidad del golpe recibido.

Hay lesiones que pueden comprometer al diente en desarrollo dentro del hueso, éstas  son la intrusión del diente temporal (cuando el diente se entierra en la encía) y la avulsión (cuando el diente se cae por el golpe).

Algunas recomendaciones  para evitar golpes:

  • Evitar los pisos resbaladizos o con desniveles.
  • Recoger los objetos en el piso que puedan actuar como obstáculos para los niños y las niñas.
  • Evitar lugares de juego  en cercas y escaleras.
  • Asegurarse que los niños y las niñas mantengan los cordones de los zapatos amarrados.
  • Cuidar los dientes de prácticas riesgosas (por ejemplo, abrir botellas con los dientes, cortar hilo).
  • Caminar con objetos en la boca o en ambas manos.

Consecuencias de traumatismos

Las consecuencias de un traumatismo dentario en niños pueden ser inmediatas y de largo plazo. Algunas de ellas pueden ser:

  • Cambio de color del diente afectado
  • Malformación del diente permanente, cuando el afectado es el temporal
  • Pérdida del diente afectado

En el caso de que ocurra un traumatismo dentario, es fundamental conocer qué hacer inmediatamente después de ocurrido, para que el niño o niña tenga un pronóstico favorable.

Frente a un traumatismo dentario, es importante

  • Mantener la calma
  • Tranquilizar al niño o niña
  • Controlar que el estado general del niño o niña sea normal, verificando la respiración
  • Si las heridas se encuentran con tierra, lavarlas en lo posible con agua hervida tibia, o con agua potable corriente
  • Revisar cuidadosamente la boca. Si hay sangrado, secar con gasa, o un pañuelo limpio
  • Verificar que no hayan cuerpos extraños en la boca, ya sea fragmentos de diente o el diente completo
  • Aplicar compresas frías, o hielo, en la zona para evitar inflamación
  • Consultar a un dentista. La atención de urgencia por un traumatismo dentario está garantizada (GES-AUGE), independiente del sistema previsional del niño (ya sea público o privado).

La primera función de la boca es la succión en el amamantamiento. Para las guaguas la necesidad de succión es instintiva y se relaciona con el hambre, la sed y la necesidad de contacto corporal. El contacto de la boca estimula el pezón y con ello la lactancia materna, la cual es muy importante para lograr el posterior crecimiento y desarrollo normal de los dientes.

Uso del chupete

Si tu guagua no se amamanta adecuada y oportunamente, es posible que busque su dedo o algún sustituto para “chupar”. Para evitar que esto suceda puedes pedir apoyo en la lactancia, ya que tu guagua necesita una alimentación adecuada y oportuna. En caso de que no puedas evitar que se chupe el dedo, es mejor que intentes sustituirlo por un chupete, pero no es lo más recomendable debido a que el chupete también tiene consecuencias nocivas.

Si decidiste o necesitas utilizar el chupete, este debe ser anatómico. Recuerda que este no se debe untar con ninguna sustancia como miel u otra. Además, el chupete se debe lavar con agua potable o agua hervida (nunca lo debe chupar el adulto). También se recomienda el retiro del chupete una vez que el niño se ha dormido y progresivamente ir limitando su uso durante el día.

Si el chupete se usa de manera limitada (sólo en ciertas ocasiones y no en forma permanente), debes comenzar su retiro antes de los dos años, para que no afecte el desarrollo de los dientes. 

Después de los 18 meses el niño/a no debería tomar mamadera en la noche. Si aún no se suspende, cuando termine de tomar la mamadera, debes realizarle una limpieza bucal. Para esto puedes humedecer con agua un trozo de gasa, un pañal de género o un cepillo adecuado para su tamaño.

El evitar que el niño se chupe el dedo, que use chupete más allá de los 2 o 3 años, y que use mamadera nocturna más de los 18 meses, permite una buena formación y ubicación de dientes y de los huesos que los soportan, ayudando a tener una mejor mordida.

Asiste al control de salud con el dentista

A los 2 años, le corresponde un control con el dentista en su centro de salud. Sin embargo a cualquier edad puede acudir al dentista de su centro de salud en caso de presentar dolor agudo o sufrir algún accidente que afecte un diente o mucosa de la boca.

No uses azúcar 

Tu hijo/a no necesita azúcar a menos que el profesional te lo haya indicado en el control de salud.

También es importante que no le des golosinas entre las comidas. Los alimentos dulces como yogurt o frutas debes dárselos como postre después de las comidas y luego lavarle los dientes.

Es bueno que le des agua potable sin agregados (jugos) o jugos naturales. Los líquidos azucarados (bebidas gaseosas, jugos, etc.) que son consumidos constantemente entre las comidas, tienen una alta relación con el desarrollo de caries dentales.

¿Sabías que?

Los dientes de leche son tan importantes como los definitivos, una adecuada higiene bucal así como una buena alimentación, ayudarán a conservarlos sanos.

Una de las mejores formas es enseñarles con el ejemplo de las distintas actividades de higiene bucal, como el cepillado de los dientes, lo que además puede transformarse en una actividad entretenida para compartir en familia.

A través de esto, los niños/as recibirán el mensaje de que la salud bucal es muy importante.

Si quieres saber más sobre este tema, revisa el Programa de promoción y prevención de salud bucal para niños y niñas preescolares.